災害情報提供のお願い

市では、災害初期の情報収集をより迅速にするため、市災害対策本部設置後に市民の皆様からも災害に関する情報を提供していただくものです。

提供していただく情報の入力画面（例）

お名前	任意
電話番号	任意	一般加入電話番号：携帯電話番号　　　：状況を詳しく知るため、市からお問い合わせする場合の都合の良いの連絡先を記入してください。
災害発生場所	必須	場所が特定できる目標物（できれば住所）等を記入してください。
地震時	必須	■自宅（事務所）周辺の建物の状況１．損壊した建物はない。２．屋根瓦が落ちた家がある。３．傾いたり、倒れた家がある。４．分からない ■火災の状況１．発生していない。２．発生している。３．分からない ■道路の状況１．車が通行できる。２．車が通行できない。３．分からないその他に気づいたところ等がありましたら、その他の状況に記入してください。
水害時	必須	■玄関先の道路に溜まっている水の深さまたは家の状況１．車が通行できる。２．足首（約２０ｃｍ）より低い。３．床下まで溜まっている。４．床上まで溜まっている。 ■溜まっている水の状況１．増えつつある。２．減りつつある。３．変化なし。その他に気づいたところ等がありましたら、その他の状況に記入してください。
その他状況	任意	具体的な災害の状況を記入してください。（例）○○町△△で道路が冠水している。